中国矿业大学教职工爱心扶助金资助申请表
姓 名
性别
工 号
单 位
联系方式
收款人
银行卡号
开户行名称
申请事由
教职工住院 □ 教职工去世 □ 直系亲属去世 □
事项说明
申请人： 日期：
二级单位
工会意见
二级单位工会主席： （二级单位工会章）
爱心扶助金管委会审批意见
主任： 日期：
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